Вернуться к обычному виду





Первый раз на сайте?

Информационные материалы и издания просветительских организаций

Скачать полный текст статьи на свой компьютер можно на странице Каталог статей

25.03.2010

Санитарно-просветительская работа: сочетание традиций и новаторства

Санитарно-просветительская работа: сочетание традиций и новаторства

ЛозинскийБ.Р., КолодинН.Н., КарулинаО.А. НегановаГ.Н., РыбалкинаТ.П.

Ярославское региональное отделение РКК Областной центр медицинской профилактики

Изменения, происходившие в начале 90-х годов в политической и социально-экономической жизни страны, оказали существенное влияние на деятельность учреждений здравоохранения и общества Красного Креста. Серьезные изменения затронули и санитарно-просветительную работу. Многие формы этой работы вообще исчезли, нарушились связи между санэпидслужбой и учреждениями здравоохранения в вопросах санитарного просвещения населения.

Ярославское региональное отделение Общероссийской общественной организации «Российский Красный Крест», начиная с 2001 года, активно претворяет в жизнь программу «Гигиеническое и нравственное воспитание населения Ярославской области».

Мы вернулись к «старым», забытым формам работы которые давали в свое время хорошие «плоды», и добавили к ним новые технологии в вопросах гигиенического просвещения населения. Первыми нашими помощниками (волонтерами) стали работники областного Центра медицинской профилактики, кабинетов и отделений профилактики в ЛПУ.

Успех в санитарно-просветительной работе среди населения, на наш взгляд, может быть достигнут при двух условиях:

- активной позиции в этих вопросах главных специалистов департамента здравоохранения и ЦРБ,

- хорошо налаженному контакту с другими ведомствами и общественны ми организациями.

Региональное отделение РКК и областной центр медицинской профилактики строят свою работу на деловых партнерских отношениях с департаментами образования, труда и социальной поддержки, по делам молодежи, культуры, управлением внутренних дел, федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения.

Регулярно проводятся совместные акции, направленные пропаганду здорового образа жизни и профилактику заболеваний.

Из года в год увеличивается число обучающихся в «школах здоровья». Всего в области такие школы работают по 11 специальностям, в которых закончили учебу в 2007 году 45291 человек. Эти «школы здоровья» доказали свое право на жизнь. Лица, окончившие их, реже обращаются за медицинской помощью в скорую помощь и в поликлиники, сроки нетрудоспособности сокращаются, количество рецидивов также сократилось. 92% от общего числа слушателей «школ здоровья» составляют учащиеся общеобразовательных школ, профессиональных училищ и техникумов. Действуют также школы здоровья для женщин после 40 лет, для рабочих, для воспитателей и родителей детей дошкольного возраста, для ветеранов, для социальных работников, для работников милиции и пожарных.

Наибольшее количество школ здоровья работало в г. Рыбинске (55, с охватом 5786 чел.), в г. Ярославле (41 с охватом 1988 чел.), в Угличском районе (30 с охватом 1618 чел.).

Наиболее интересные мероприятия, проведенные в школах здоровья:

- в школах № 1 и № 7 (г. Тутаев) - игра-конкурс «Мы выбираем жизнь», иг ра «Лидер», «Не оборви свою песню», тематическая дискотека «Молодежь про тив наркотиков»;

- учащиеся школ, ПУ № 40 и политехнического техникума г. Данилова участвовали в конкурсе рисунков по профилактике ВИЧ-инфекции, наркомании, курения, алкоголизма; лучшие работы были выставлены в молодежном центре «Бригантина»;

- в педагогическом колледже г. Ростова была проведена акция в форме игры «Профилактика пивного алкоголизма»;

- в школах здоровья г. Рыбинска проведено 50 конкурсов плакатов о ВИЧ- инфекциях и вредных привычках;

- в ПУ № 1 проведен круглый стол на тему «Осенний призыв» с участием представителя военкомата.

На базе детского сада № 59 осуществляет работу «Клуб для родителей».

Сначала работа строилась в форме лектория. На основе анкетирования родителей была разработана тематика лекций: от нервно-психического развития детей младшего дошкольного возраста до вопросов питания, профилактики кариеса, развития костно-мышечного аппарата детей. В проведении лекций принимали активное участие специалисты областного Центра медицинской профилактики. Родители с удовольствием посещали курс лекций.

Параллельно с лекционным циклом для родителей специалисты ОЦМП проводили занятия с сотрудниками детского сада на темы: «Стрессы в нашей жизни», «СПИД -трагедия века», «Заболевания у женщин», «Уход и красота».

В последующем занятия «Клуба для родителей» занятия стали проходить не только в форме лекций, но и проводились тренинги, обсуждались актуальные вопросы за «Круглым столом». Родителям был предложен практический материал. Они посещали индивидуальные консультации и беседы у психолога в ОЦМП.

В настоящее время работа строится по 2-м направлениям:

1. Работа с родителями «досадиковых» детей. Через объявления в поликлинике, на молочной кухне родителей в марте-апреле месяце приглашаем на занятия «Клуба для родителей», где специалисты детского сада, областного Центра медицинской профилактики знакомят их с основными принципами адаптации к детскому саду, режимом дня, особенностями питания, отвечают на вопросы, готовят родителей к поступлению их малыша в детский сад. Далее идет знакомство с самим дошкольным учреждением, воспитателями, и уже затем малыш поступает в дошкольное учреждение. Анализ показал, что дети, чьи родители посещали занятия «Клуба», пошли в детский сад с удовольствием и успешно прошли адаптацию.

Второе направление - работа с родителями детей, посещающих дошкольное учреждение. В настоящее время практикуются нетрадиционные формы проведения занятий. При тесном сотрудничестве в течение 2-х лет с психологами Центра медицинской профилактики выявили возросший интерес родителей к проведению таких занятий. В этом году от пап поступили запросы на такие темы, как: «Как вырастить настоящего мужчину?», «Хороший ли вы отец?». Исходя из этого и планируется работа Клуба.

За 3 года работы детского сада совместно с областным Центром медицинской профилактики мы пробовали различные методы и приемы. Не всегда количество родителей на занятиях было достаточно высоким, но, тем не менее, занятия проходили интересно, в непринужденной обстановке. Специалисты и родители находили совместные подходы к воспитанию и обучению детей, единый стиль общения с детьми. На протяжении всего времени мнение родителей о работе «Клуба для родителей» - только положительное.

Гигиеническое обучение и воспитание детей дошкольного возраста невозможно без соблюдения в детском саду и семье единых требований, без тесного контакта воспитателей и родителей.

Основная цель санитарного просвещения родителей - добиться строгого соблюдения в семье оптимального режима жизни ребенка, обучить родителей правильному уходу за ним, ознакомить с основой рационального питания детей в соответствии с их возрастом, мерами профилактики детских инфекционных и неинфекционных заболеваний, правилами гигиены девочки, мальчика, средствами закаливания.

316

Все, чему дети обучаются в детском саду, доводится до сведения родителей. Те гигиенические требования, которые предъявляются детям в детском дошкольном учреждении, должны стать обязательными и дома.

Кроме того, с родителями детей каждой возраст группы проводят специальные беседы на определенные гигиенические темы. Обычно такие беседы продолжаются не более 25-30 минут, строятся они на конкретном материале и иллюстрируются примерами из жизни детей. Во время беседы родителям задают заранее подготовленные вопросы.

Помимо групповых проводятся и индивидуальные беседы с отдельными родителями: медицинский работник рассказывает о состоянии здоровья ребенка, его развитии, дает конкретные рекомендации.

Оформляется «Уголок для родителей», где выставлены стенды с иллюстрациями, отражающими основные виды деятельности детей: игру, занятия, труд. На рисунках показаны основные моменты жизни ребенка дома и в ДЦУ: зарядка, закаливание, игры в помещении и на воздухе, приготовление ко сну. В центре стенда - советы педагога, медработника по физическому, умственному, нравственному, эстетическому и гигиеническому воспитанию Дошкольника. Широко используется и фотоматериал, из которого создают фотовитрину, её лучше делать на материале своего детского сада, тогда она будет более убедительной.

Для более полного ознакомления родителей с вопросами развития и воспитания детей, подготовки их к школе в детском саду организуются стенды методической и научно-популярной литературы. Родители имеют возможность брать книги домой, чтобы внимательно с ними ознакомиться.

В санитарно-просветительной работе используются и такие формы, как школа матерей, в которой занятия организуются в течение 2-3-х месяцев (это октябрь-ноябрь) дифференцированно, с родителями каждой детской возрастной группы. Большинство занятий проводит врач, часть - медицинская сестра и воспитатель.

Занятия проводятся не только в очных, но и в очно-заочных школах матерей, в которых часть программного материала родители осваивают самостоятельно. Качество усвоения материала определяется во время очных занятий.

Для санитарного просвещения родителей используются средства массовой информации: кино, центральное и местное телевидение, печать, радио.

Большое внимание уделяется просветительской работе по формированию здорового образа жизни взрослого населения.

Как правило, люди знакомы с основными постулатами здорового образа жизни. Понимают важность правильного сбалансированного питания, и 80% считают, что здоровая пища может повлиять на здоровье. 82% полагают, что физическая активность позволяет держать себя в форме. 90% опрошенных согласились с тем, что курение и малоподвижный образ жизни увеличивают риск для здоровья. Однако одновременно признаются в том, что постоянно курят (42%), время от времени выпивают (83%), а 23% сказали, что изменения в образе жизни не смогут уберечь от заболеваний - мол, что написано на роду, так тому и быть. Понимая всю важность регулярных занятий спортом, делают это лишь 28% опрошенных. То есть, понимая, что такое хорошо и что такое плохо для здоровья, лишь немногие готовы претворять свои знания в жизнь, а это означает, что пропаганда санитарных и гигиенических знаний среди населения недостаточно эффективна.

Чтобы восполнить информационный вакуум, в ОЦМП пришли к мнению о необходимости проведения пресс-конференций с привлечением ведущих специалистов областного департамента здравоохранения. Первая такая встреча, посвященная проблемам здравоохранения в целом, состоялась еще в июне 2001 года. Цель встречи - собрать вместе медиков и журналистов, задача - добиться более полного и объективного освещения проблем здравоохранения на страницах газет (включая районные), на каналах радио и телевидения.

Претензии были взаимными. В адрес журналистов звучали упреки в некоторой необъективности освещения медицинских тем, погоне за сенсационными разоблачениями. Журналисты, не оставаясь в долгу, говорили о чрезмерной закрытости медиков для прессы. Доля истины есть и в том, и в другом… Но нельзя замалчивать, например, то, что в области действуют совершенно уникальные медицинские центры, использующие технологии самых передовых рубежей медицинской науки и техники. В 2005 году премия «Признание», присуждаемая лучшим представителям медицинской профессии в России была вручена восьми представителям нашей области, и не только из областного центра, но и его периферии - г. Переславля-Залесского за создание портативного рентгеновского аппарата, умещающегося в обычном чемоданчике. Обидно, что об этом выдающемся результате сообщили далеко не все СМИ области.

Во второй части пресс-конференции всех собравшихся журналистов вывезли в областную клиническую больницу, где они осмотрели уникальный Рино-центр, возглавляемый профессором В.С. Козловым, передовые разработки которого патентуются в самых развитых и продвинутых странах мира.

Пресс-конференцией остались довольны обе стороны, было решено проводить подобные встречи регулярно. «Союз пера и стетоскопа» - как образно отметила пишущая «братия» - состоялся.

На следующих пресс-конференциях от общих проблем перешли к частным, более конкретным и наиболее актуальным для региона в данный момент. Первой проблемой оказался травматизм, смертность от которого в целом вышла на второе место, а среди трудоспособного населения - на первое. За год в области травмируется около 150000 человек, а общие потери по нетрудоспособности превысили 100 миллионов рублей.

Пресс-конференция прошла в больнице скорой помощи имени Соловьева. Вел пресс-конференцию главный травматологобласти профессор В.В. Ключевский, под руководством которого кафедра стала одной из сильнейших в России. Еще в 1972 году здесь впервые в мире была пришита оторванная нога, и пациент до сих пор жив. Сюда за неотложной помощью едут не только со всей области, но и со всей России. Как раз накануне пресс-конференции сюда привезли молодую женщину из Костромской области, которой циркулярной пилой отрезало кисть руки. Шесть часов мчалась машина в Ярославль, рядом с больной в пакете со льдом покоилась отрезанная рука. Успели. Одиннадцать часов шла уникальная операция, и сотворили чудо медики под руководством заведующего отделением микрохирургии кисти И. Голубева - пришили руку, а на другой день участники пресс-конференции, те кто побойчее, могли потрогать кисть и убедиться, что она теплая, кровоток нормальный. Кстати, это был тот самый И. Голубев, который спустя пять лет получил общероссийскую премию «Признание» за уникальную операцию по пересадке на место утраченных пальцев руки - пальцев с ног. И пациент вышел на Кремлевскую сцену и сыграл этими пальцами на баяне под гром оваций.

Кстати, когда на научной конференции в Англии нашими хирургами был показан видеофильм о не менее уникальной операции, а в завершении показали пациента, который с пришитой стопой вел автомашину, зал аплодировал стоя.

Именно в нашей «Соловьевке» ставится каждый 15 тазобедренный протез в России, именно здесь научились выращивать кость на 32 сантиметра (предел роста костной ткани 48 сантиметров).

Но это только одна, так сказать, парадная сторона проблемы. Другая, менее известная широкому кругу, заключается в том, что 84% травмированных поступают в больницу в состоянии алкогольного опьянения, и если не усилить работу по профилактике травматизма, цифры будут только расти. Причины травмирования назвали участники пресс-конференции, а здесь были главный врач больницы скорой помощи А.А. Дегтярев и заведующие всеми 9-ю отделениями травматологии.

Первая причина - недостатки санитарно-гигиенического образования и воспитания населения. Сам профессор Ключевский назвал ее по-другому, проще и вернее: особенности русского менталитета. Ведь только у нас водитель садится за баранку в невменяемо пьяном состоянии, в итоге 63% травм приходится на автомобильные аварии, а оказать первую медицинскую помощь, как правило, наши люди не могут, ибо не знают, как остановить кровотечение или сделать искусственное дыхание. И начинать учить этому надо еще в школе.

Вторая причина - в халатности служб, отвечающих за уличную безопасность. 37% несчастных случаев приходится на типичные ситуации: гололед, плохое освещение тротуаров, сход снега и льда с крыш, неотрегулированность транспортных потоков, бытовые травмы и т.п. И задача, даже скорее долг журналистов, неустанно говорить об этом, учить людей, иначе ситуация может выйти из под контроля.

Не остались без внимания проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. На пресс-конференции в областной клинической больнице, которую вели главный кардиолог области С.Я. Ерегин и главный невролог области А.Н. Качура, были обнародованы удручающие цифры: ежегодно число заболевающих артериальной гипертензией увеличивается в области на 5 - 6 тысяч человек, от острого инфаркта ежегодно умирает более 800 человек, а от острого инсульта -более 3000. И именно гипертония является здесь главным фактором риска, значит, предупреждению ее и должно уделяться главное внимание. Актуальность проблемы позволяет говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях уже как о социально-значимом явлении. Здесь же участники пресс-конференции ознакомились с работой кардиологического и неврологического отделений, новыми методиками лечения этих заболеваний.

Были проведены также пресс-конференции, посвященные очень актуальным проблемам: транфузиологии - в областной станции переливания крови, онкологии - в областном онкодиспансере, безопасности на дорогах - в областном центре медицинской профилактики и вторая в областном управлении ГИБДД, региональной хирургии - в областной клинической больнице, фтизиатрической службе - в областном противотуберкулезном диспансере.

К участию в пресс-конференциях были приглашены не только ведущие журналисты областных СМИ, теле- и радиоканалов, но и районных, многотиражных газет, что значительно расширяет аудиторию.

А оценку своей деятельности мы получили на страницах наиболее массовой областной газеты «Здоровье», которая в статье «Болезнь не признающая границ» от 25 марта 2005 года писала: «Такие пресс-конференции областной центр медицинской профилактики в лечебных учреждениях проводит дважды в год. Они позволяют нам, журналистам, получить наиболее полное представление о различных направлениях ярославского здравоохранения».

Данные последних исследований, проведенных в нескольких регионах России, говорят о том, что большинство россиян предпочитает получать медицинскую информацию от специалистов, но при этом они не хотят видеть на телеэкране «скучное лицо умного врача». К сожалению, сами медицинские работники слишком долго пользовались подобным методом передачи информации. Сегодня недостаточно научной достоверности сообщения, требуется совершенно иное информационное воздействие: человека нужно убедить предпринять какие-то действия. Мало, к примеру, сообщить, что инфекция опасна для жизни, надо убедить в необходимости защиты от нее, то есть сделать прививку. Недостаточно информации о вреде курения, нужно убедить человека отказаться от пагубной привычки. Таким образом, информационная деятельность в медицинской профилактике должна направляться на изменение поведения людей, на формирование потребности в здоровом образе жизни.

В работе нашего Центра, наряду с традиционными средствами и методами санитарного просвещения, активно используются нетрадиционные, и одно из них - «Телефон здоровья». Мы довели с помощью областных СМИ до сведения всех ярославцев, чго каждую среду, позвонив по указанному телефону, они могут задать свои вопросы одному из главных специалистов Департамента здравоохранения области. Причем, за месяц вперед до них доводилось, кто конкретно в назначенный день будет отвечать. И вот в 14.00 в кабинете главного врача ЯОЦМП кто-либо из ведущих специалистов садился за телефон и отвечал на все поступающие вопросы. Их было множество. Но и это не все. Рядом сидел кто-то из врачей и слушал беседу, для чего использовался аппарат с громкоговорящей связью, а затем готовилась статья для областной газеты «Здоровье» с наиболее интересными вопросами и ответами на них. Эта форма информационной деятельности оказалась настолько эффективной, что сейчас два наших города- Рыбинск и Пошехонье-Володарск организовали у себя аналогичные «Телефоны здоровья».

В областном центре, используя полученный опыт, организовали постоянно действующую справочно-информационную службу «Здоровье». Как она функционирует?

В свое время, анализируя работу «Телефона здоровья», мы пришли к неутешительному выводу, что население области плохо представляет возможности регионального здравоохранения: люди порой обращались за помощью в Москву, не зная, что могли бы получить ее в Ярославле. Тогда и возникла идея создания постоянно действующего справочно-информационного центра. Для этого была разработана специальная компьютерная программа, подготовлены кадры, приобретено оборудование. Свою информацию в нашу базу данных предоставили практически все лечебно-профилактические учреждения города. И, получив свой специальный телефонный номер, служба заработала. С восьми утра и до шести вечера ярославцы и жители области могут получить здесь самую разнообразную информацию.

За год в справочно-информационную службу поступило более 6500 вопросов, что лишний раз убедило нас в востребованности данного вида информационной деятельности. Кстати, популярности справочно-информационной службы «Здоровье» способствует и то, что операторами у нас трудятся опытные врачи, способные быстро ухватить суть вопроса и дать на него высококвалифицированный ответ. Какие же вопросы звучат чаще всего? На первом месте - амбулаторная хирургическая помощь (почти половина вопросов), далее- касающиеся клинического обследования, прерывания беременности, стоматологии и т.д.

Сейчас в нашей справочно-информационной службе можно получить ответ на вопросы, касающиеся диагностики и лечения заболеваний, санаторно-курортного лечения, домашнего ухода за больными и даже ветеринарной помощи. В будущем мы не исключаем увеличения численности операторов, поскольку поток вопросов растет с каждым днем, достигая 200-300 в неделю.

В условиях новой, не всегда благосклонной к здравоохранению, экономической реальности как никогда ранее значима роль средств массовой информации в профилактической деятельности учреждений здравоохранения. В Центре медицинской профилактики за счет подготовки статей и рассылки их в форме экспресс-бюллетеней в адрес районных (городских) и многотиражных газет, а также местного радиовещания проводится информирование населения с наименьшими затратами. Аудитория при этом получается весьма значительная: суммарный тираж районных газет превышает 30000 экземпляров и охватывает аудиторию как минимум вчетверо большую. Достичь подобного эффекта, используя традиционные формы и методы, невозможно. Ежегодно редакцион-но-издательским отделом ЯОЦМП в адрес «районок» отправляется 12 экспресс-бюллетеней с 36 - 40 статьями.

Другим реальным путем донесения необходимой медицинской информации до населения является использование радио и телевидения. Подготовкой выступлений на радио (а у нас составлен годовой план работы с областным радиокомитетом) занимается специально выделенный сотрудник, врач по специальности, что обеспечивает высокую профессиональную базу информационной политики на областном радио и еженедельный выход в эфир наших передач. При необходимости используются и коммерческие радиоканалы.

Гораздо труднее организовывать выступления на телевидении, из-за очевидной коммерциализации всех без исключения телеканалов, включая и государственный ГТРК «Ярославия». Все они стремятся пропустить нашу информацию как рекламу. Понятно, что денег на это нет, и мы стали искать выход, и нашли его в использовании памятных дат здравоохранения (мы составили календарь, в котором более 20 таких дат), а так же специализированных научно-практических конференций, семинаров и т.п. То есть для проникновения на экран мы стремимся использовать событийный фактор, так важный для данного вида СМИ. В итоге за истекший год нам удалось провести 12 выступлений на различных телеканалах. Это были и простые информационные сообщения, и специальные программы, как, например, программа «Гипертония - фактор риска» на канале «ДТВ/Яртелесеть» с участием ведущих специалистов области.

Со временем мы пришли к убеждению, что учить требуется не только население, но и самих медработников, поскольку долгое время профилактика была на задворках медицины, ее работники потеряли не только вкус к профилактической деятельности, но и во многом навыки ведения такой работы. Поэтому в 2001 году мы приступили к изданию ежеквартального журнала «Новости медицинской профилактики», в котором находят отражение все новинки медпрофилактики, а также (что особенно важно) все законодательные и нормативные акты, так или иначе затрагивающие профилактическую направленность медицины. Вышло 26 номеров журнала, работа продолжается.

Особое внимание - сотрудничеству с областной специализированной газетой «Здоровье», на страницах которой нами ежегодно публикуется свыше ста материалов. С нынешнего года эта работа строится по совместному плану, утвержденному главным врачом ЯОЦМП и редактором газеты. Предусмотрена подготовка материалов по четырем важным разделам: памятные даты здравоохранения, практика оказания неотложной помощи, азбука питания, основы траволечения.

Важным шагом в укреплении сотрудничества со СМИ стала научно-практическая конференция «СМИ и их роль в медицинской профилактике», где ведущие журналисты и специалисты медпрофилактики могли высказать друг другу все наболевшее, наладить прямые творческие контакты.

И, наконец, нельзя не сказать о таком существенном элементе доброго сотрудничества со СМИ, как ежегодное проведение нами творческих конкурсов журналистов и редакционных коллективов по освещению проблем медицинской профилактики, а также краснокрестного движения и донорства. Это два самостоятельных конкурса, которые проводят областной Центр медицинской профилактики и Правление областной организации Союза журналистов России - в первом случае совместно с Департаментом здравоохранения и фармации, а во втором - с областным комитетом Российского общества Красного Креста. В минувшем году состоялся первый такой конкурс, и итоги его превзошли все наши ожидания: участие приняли все ведущие телеканалы, радиостанции и редакции областных, районных газет. Лауреатами стали пятнадцать журналистов и три редакционных коллектива. Ныне конкурс продолжен, а итоги его будут подведены в декабре.

Обратная же связь осуществляется нами через обзоры региональной прессы, которые мы готовим раз в полгода, а с анализом выступаем как перед специалистами медпрофилактики, так и перед творческими журналистскими коллективами.

Ежегодно региональное отделение РКК совместно с областным центром медицинской профилактики проводят конкурс стенной печати лечебно-профилактических учреждений. Лучшие издание тиражируется (1000 экземпляров) и рассылается во все ЛПУ области.

Второй год подряд в области проводится конкурс детского рисунка, организованный ОЦМП, департаментом образования и региональным отделением РКК, и издается буклет, который рассылается по всем школам области.

В заключение хотелось бы обратить внимание на следующее Использование новых информационных технологий осуществляется одновременно с использованием традиционных средств и методов санитарно-просве-тительской деятельности. По-прежнему по мере сил мы выпускаем памятки для населения, готовим методические письма и обзоры, проводим семинары и занятия в школах санитарно-гигиенического обучения, осуществляем руководство и координируем всю деятельность центров и кабинетов медицинской профилактики в области. Таким образом, новые технологии медицинской профилактики используются не вместо испытанных старых, а вместе с ними. И в этом, как нам кажется, залог успеха!


Возврат к списку




Мгновенные сообщения XMPP