Вернуться к обычному виду





Система планирования отсутствий

Информационные материалы и издания просветительских организаций

Скачать полный текст статьи на свой компьютер можно на странице Каталог статей

25.03.2010

Роль просветительского движения в борьбе за здоровье нации

Роль просветительского движения в борьбе за здоровье нации

Д.Ю. Каримова

Профессор Российской медицинской академии последипломного образования, д.м.н.

Современный человек не имеет права - в такие условия он поставлен - считать себя образованным, не освоив культуры здоровья. Культуру здоровья определяет, прежде всего, умение жить, не вредя своему организму, а принося ему пользу.

Задача сегодняшнего дня - воспитать потребность быть здоровым, осваивать навыки здорового образа жизни, закладывать основы правильного физического развития. Современная наука располагает знаниями, помогающими человеку ориентироваться, что делать, чтобы сохранить свое здоровье на многие-многие годы. Желание совершенствоваться формируется у человека по мере накопления им определенных знаний. Дать эти знания широким слоям населения - задача просветительских организаций, нашей передовой интеллигенции.

Между прочим, в современной геронтологической классификации юность заканчивается в 20 лет, молодость - 20-40 лет, средний возраст - это 40-60 лет, пожилой - 60-74, старость - старше 75 лет. К концу ХХ в. эта классификация, по прогнозам ученых, должна была выглядеть следующим образом: юность до 30 лет, молодость - 30-60 лет, средний возраст - 60-100 лет, старше 100 лет - старость.

Между тем, Россия имеет самую низкую продолжительность жизни граждан по сравнению с наиболее развитыми странами, а также с большинством стран со сходными показателями социально-экономического развития и сильно отличается от прогнозов ученых.

По продолжительности жизни Россия опустилась с 35 места в мире в 1975 году до 142 места в настоящее время (из 224 включенных в рейтинг стран). Средняя продолжительность жизни в стране составляет 65 лет, при этом средняя продолжительность жизни мужчин не достигает и 60 лет.

Смертность населения растет из года в год и достигла 16,3 на каждую 1000 населения, превысив при этом рождаемость в 1,6 раза, а в 23 регионах - в 2,0 - 2,8 раза. Именно катастрофический разрыв между смертностью и рождаемостью приводит к депопуляции России (для наглядности можно сказать, что фактически Россия теряет по две деревни ежедневно, а в год - целую область). Происходит «обезлюдивание» огромных территорий: за последние 15 лет в стране образовались огромные незаселенные пространства, где вообще нет никакой инфраструктуры (до 75% территории России), 13 тысяч населенных пунктов без людей и почти столько же - с населением менее 10 человек.

Состояние здоровья населения на протяжении последних полутора десятков лет резко ухудшается. Заболеваемость населения растет практически во всех возрастных группах.

Одним из наиболее распространенных видов заболеваний и главной причиной смертности населения являются сердечно-сосудистые заболевания. Уровень смертности от этих заболеваний в России в 1,5 - 4,0 раза выше, чем в развитых странах.

Отмечается рост ряда социально обусловленных заболеваний, ранее находившихся под контролем, таких как туберкулез, сифилис, гепатит и др., а также ВИЧ-инфекций, психических нарушений, алкоголизма и наркоманий, самоубийств и убийств.

Так, например, число больных с установленным впервые в жизни диагнозом туберкулеза возросло с 50,6 тыс. человек в 1990 году до 118,6 тыс. человек в 2003 году, или в 2,3 раза, а в расчете на 100 тыс. населения - с 34,2 до 83,2, то есть в 2,4 раза.

Общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в диспансерах, возросло с 279,1 тыс. до 378,8 тыс., то есть на 35,7%. При этом в ряде регионов показатели заболеваемости туберкулезом в 1,5 - 2,0 раза выше среднероссийских. Из-за увеличения заболеваемости населения запущенными формами туберкулеза повысился выход на инвалидность в 2 раза.

Надо отметить также, что в целом растет инвалидизация населения при самых различных заболеваниях, в том числе в детском и молодом возрасте. Согласно статистическим данным, численность инвалидов в Российской Федерации в 2004 году составила 10,5 млн. человек! Для сравнения: в 1992 году их было 4,7 млн. человек, в 1995 году - 6,3 млн. человек, в 1997 году - 9,3 млн. человек. При этом 80% относятся к наиболее тяжелым категориям - инвалиды 1-й и 2-й групп.

Среди одного миллиона человек, которые ежегодно впервые признаются инвалидами, более половины - лица трудоспособного возраста. По некоторым прогнозам, в 2015 году инвалидов среди россиян будет уже 22 млн.

Рост общей заболеваемости только с 1995 по 2003 годы составил: по болезням эндокринной системы, расстройствам питания, нарушениям обмена веществ - в 1,6 раза; по психическим расстройствам и расстройствам поведения- на 14%; по болезням системы кровообращения - на 48,1%; по болезням органов пищеварения - на 11,8%.

Число больных сифилисом увеличилось почти в 18 раз, наркоманией - более чем в 16 раз.

Все более серьезной причиной смертности становится СПИД. На конец 2000 года в России было зарегистрировано около 90000 ВИЧ-инфицированных,

к концу 2001 года их насчитывалось уже около 170000, и распространение инфекции идет в геометрической прогрессии. Однако необходимо иметь в виду, что выявляется и официально регистрируется только около 1/5 части действительного количества зараженных. Отмечается, что вирус СПИД уже в ближайшей перспективе может заразить до 2% взрослого населения России. Есть утверждения, что этот уровень уже достигнут, и на 80% - это молодежь в возрасте от 15 до 25 лет. Эффективных средств профилактики и лечения СПИДа до сих пор не создано. Все это - предпосылки к тому, что в нашей стране в ближайшие 7-10 лет (это среднее время жизни каждого зараженного) погибнет целое поколение. А заболеванию можно противостоять! Своими знаниями, правильным образом жизни!

Приводятся также данные о резком росте употребления спиртного в нашей стране за последние десятилетия, а также смертности от алкоголизма. Только за первую половину 90-х годов продажа спиртных напитков на душу населения возросла более чем вдвое, доля крепких напитков в структуре потребления - более чем на 1/3, а доля некачественного алкоголя - до 38%. Среднедушевое потребление алкоголя в 90-х годах в России увеличилось до 13 литров в год, в то время как по стандартам Всемирной организации здравоохранения, потребление свыше 8 литров в год представляет угрозу для генофонда нации.

Смертность от отравлений спиртным в период с 1990 по 2004 годы возросла в 2,4 раза. Общее число смертей на 100 тыс. населения от причин, связанных с употреблением алкоголя, возросло за этот же период с 31,6 до 63,1, или почти в 2 раза.

Высокая крепость употребляемых спиртных напитков приводит к повышенной интоксикации организма. Водочная интоксикация повышает риск умереть от болезней системы кровообращения (инфаркты, инсульты и т.п.), пищеварения (цирроз печени, панкреатит и др.), а также от последствий неадекватного поведения - самоубийства, убийства, нанесения тяжких телесных повреждений, дорожно-транспортных происшествий, производственных и бытовых травм, отравления, утопления, переохлаждения, обгорания и т.д. По данным юридической статистики, с алкоголем связаны 72,2% убийств, 42,1% самоубийств, 52,6% смертей от других внешних причин.

При этом в стране полностью разрушена система антиалкогольного воспитания детей, подростков и молодежи в семьях, школе, вузах. В стране фактически ликвидирована массовая антиалкогольная пропаганда и социальная реклама через СМИ (прежде всего телевидение, наружную рекламу, кино и т.п.) канонов здорового образа жизни.

Все более серьезной угрозой, прежде всего молодому поколению, становятся наркомания и токсикомания. По данным социологических исследований, почти 4 млн. жителей России пробовали наркотики, 2,5 млн. - употребляют их постоянно, причем 76% из них - это молодежь в возрасте до 30 лет. При этом официально зарегистрировано и получает лечение лишь несколько сотен тысяч наркоманов, а смертность от употребления наркотиков увеличилась в 12 раз, среди детей - в 42 раза!

Согласно некоторым прогнозам, в ближайшее время Россия может стать одной из самых наркозависимых стран. Если темпы увеличения количества тяжелых наркоманов сохранятся, то их число в стране достигнет 10 млн., причем в основном подростков и молодежи.

Все более пагубное воздействие на состояние здоровья граждан, особенно детей и молодежи, оказывает курение, принявшее беспрецедентные для нашей страны масштабы. По имеющимся данным, 2/3 мужчин и не менее 1/3 женщин, даже беременных, а также кормящих матерей подвержены этой вредной привычке. За последние 10 лет заболеваемость раком легкого выросла на 63%, причем смертность от рака у курильщиков в 20 раз выше: 52,1% от всех раковых заболеваний как у мужчин, так и у женщин связаны с табакокурением. Ежегодно от причин, связанных с курением, умирает 300 тыс. человек, главным образом трудоспособного возраста.

Угрожающе растет количество курящих детей. Среди учащихся 7-х классов систематически курят 2 - 8%, а в старших классах - более 20%.

Крайне тяжелым является влияние табачного дыма на «пассивных курильщиков». По некоторым исследованиям, риск возникновения рака легкого у них возрастает на 34%, сердечно-сосудистых заболеваний - на 50%.

Одной из серьезных для России остается проблема избыточной массы тела и ожирения, отмечающихся более чем у 45% мужчин и 55% женщин. Сами по себе избыточная масса тела и ожирения остаются в числе весьма существенных факторов высокой заболеваемости и смертности граждан.

Все эти сведения - и не только - должны стать достоянием самых широких слоев населения, ибо нездоровый образ жизни, характерный для значительной части жителей России, стал одной из ведущих причин ухудшения состояния здоровья, высокой смертности и низкой продолжительности жизни населения.

С учетом всего вышеизложенного, сегодня есть все основания говорить о системном нездоровье большинства населения - нездоровье физическом (соматические заболевания, массовая инвалидность), психическом (психические патологии и самоубийства), социальном (алкоголизм, наркомания, аборты, массовая беспризорность и безнадзорность детей и престарелых граждан, рост преступности), духовно-нравственном (социальная апатия, пессимизм, гражданская пассивность, понижение критериев и уровня общественной нравственности). А это значит, что фактически идет деградация генофонда нации и существует серьезная угроза не только для нынешних, но и для будущих поколений россиян.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения еще в 80-х годах прошлого столетия определили ориентировочное соотношение различных факторов обеспечения здоровья современного человека, выделив в качестве основных четыре производные. Используя их, Межведомственная комиссия Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения в Федеральных концепциях «Охрана здоровья населения» и «К здоровой России» определила это соотношение применительно к нашей стране: генетические факторы - 15-20%, состояние окружающей среды - 20-25%, медицинское обеспечение - 10-15% и максимальная доля - это условия и образ жизни людей, на которые приходится 50-55%.

Таким образом, резервы здоровья во многом зависят от самого человека, его гигиенического поведения и нравственно-психологических установок. Не работает принцип «твое здоровье - во многом в твоих руках». Между тем, в свое время в армии А. В. Суворова было взято на вооружение правило, согласно которому заболевшего от простуды солдата наказывали вместе с командиром.

Противоположный пример. Среди лиц, страдающих ишемической болезнью сердца, 40% не задумывались над тем, что они больны. Есть болезненные

состояния, которые ныне могут быть почти в 100% случаев диагностированы, если человек своевременно будет проходить медицинские профилактические осмотры. В запущенности подобных состояний нередко виноваты сами больные.

Никакими указами, постановлениями и даже законами нельзя заставить человека стать активным борцом за свое здоровье, за здоровье своих детей и потомков! Только кропотливая терпеливая просветительская работа - конечно же, в системе мер организационного, экономического, воспитательного характера в масштабах всего государства - может способствовать повышению ответственности людей за свое здоровье.

Образ жизни индивида - это «слепок» социальных, экономических, экологических и других отношений, господствующих в обществе. Именно они формируют индивидуальные привычки человека. Изменить эти привычки в созидательную сторону, сформировать в обществе культ здоровья - задача просветительских организаций, нашей передовой интеллигенции.

В настоящее время просветительская деятельность в стране держится фактически на голом энтузиазме. Этой работе мог бы содействовать целый ряд факторов. Необходимо выделить эфирное время на радио, телевидении; в средствах массовой информации должны быть постоянно действующие рубрики, посвященные данной тематике. В законодательном порядке обязать организации, предприятия всех форм собственности уделять не менее 2 часов в месяц просветительским лекциям и разъяснительной работе. Необходимо бюджетное финансирование просветительской работы.

Все это должно найти свое отражение в общей социальной и экономической политике государства, в сбалансированной стратегии охраны здоровья населения.


Возврат к списку




Мгновенные сообщения XMPP